Placas activas en ortodoncia pdf

La aposicin y la adhesin de los tejidos y la extensin del acrlico entre los dientes o por debajo de la zona de su mayor convexidad aumentan el anclaje pero rara vez sern suficientes. Casi todas las placas, por lo tanto, estn fijadas a los dientes por medio de retenedores, de los que se ha diseado una gran variedad: Adams, retenedor de bola o triangular, circunferencial, retenedor en ojalillo, punta de flecha de Schwarz, forma de asa y Duyzings.

El ms utilizado es el Adams, es el ms verstil y suministra el anclaje ms fuerte para la placa. Est formado por dos puntas que van en las caras proximales mesial y distal y un puente que las une, tiene dos brazos hacia lingual o palatino que son los que irn introducidos en la base. Se puede construir en el laboratorio o se encuentran preformas en el mercado.

Se suele usar alambre de 0,7 y los retenedores pueden colocarse en cualquier pieza, pero lo ms frecuente es colocarlos en los primeros molares. Se pueden colocar en piezas temporales. El inconveniente es que impide erupcin del molar sobre el que se apoya. Bola o Triangular. Sale de lingual o palatino por los espacios interproximales. Acaba en una bola o punta de flecha que se enclava en la papila. Se usa como complemento de otros ganchos porque de por si no tienen fuerza suficiente.

El circunferencial es el retenedor clsico de las prtesis. Tiene forma de medio crculo. Termina en una bola que se introduce en el espacio interproximal. La flecha de Schwarz, fue muy utilizado, se forma unas puntas de flecha que se introducen en los espacios interdentarios.

El gancho en forma de asa, es una asa de alambre que se apoya en el espacio interdentario entre dos piezas. El gancho de Duyzings se extiende desde palatino o lingual hasta vestibular.

Rodea el ecuador de la cara vestibular del molar, va hasta la mitad y luego vuelve sobre s mismo por la zona gingival. Es un gancho doble, uno va por medial y otro por distal. Son poco elsticos y solo ajustables a dientes con suficiente corona clnica. El retenedor en Ojal: Es continuo, los ojales se enclavan en la papila, en los espacios interproximales.

La otra es servir como elemento activo para el movimiento de los dientes. No obstante en esta funcin servir tambin simultneamente para estabilizar el aparato.

La mayor parte de tiempo desempeara un importante papel; algunas parte de alambre contendrn diente y otras los movern. El propsito del arco vestibular determinara su grosor. Este vara desde 08 hasta 0. Todo alambre vestibular aun el de menor calibre, es capaz de ejercer una presin considerable, suficiente como para provocar dao a la pulpa y a la zona periapical. Para producir retencin, el arco vestibular generalmente seguir el diseo del contenedor de HAWLEY, abarcando los 6 dientes anteriores con sus brazos unidos a la placa de acrlico entre el canino y el primer premolar.

El arco puede, no obstante, estar restringido a los 4 incisivos o a cualquier parte del sector anterior, o puede extenderse hacia distal hasta el segundo premolar o aun al primer molar. Cuando se lo utiliza para producir movimiento en los dientes, los brazos as como el arco vestibular pueden ser activados. Despus de extracciones, el arco vestibular a menudo se omite por completo durante la primera fase, mientras los caninos y los primeros premolares se mueven hacia distal.

Cuando estos movimientos dentarios han sido logrados, los dientes anteriores son alineados por un arco vestibular que adems reducir el resalte. Un caso particular es el arco de progenie que saliendo del maxilar superior, el alambre se apoyar en la cara vestibular del grupo incisal inferior, los lingualiza y adems frenamos el crecimiento de la mandbula tambin para mordidas cruzadas anteriores. Los resortes se construyen con alambre, de diferentes grosores, que apoyados y activados sobre el diente producen su desplazamiento.

Los resortes auxiliares utilizados para el movimiento de los dientes son de dos clases: 1. Resortes con ansas cerradas o continuas. Resortes de extremo libre. Los resortes de extremo libre o cantilver pueden tener incorporada una espiral helicoidal y se los emplea con suma frecuencia. Para ejercer la presin necesaria sobre el diente o dientes que deben moverse, el resorte ha de ser activado la manera de hacerlo se observa en la grafica para los resortes libres, y en la otra grafica para los resortes cerrados o continuos con ansas utilizado solo en forma ocasional, pero muy efectivo, es otro diseo descrito por SCHWARZ quien lo denomino resorte en paleta.

Los resortes en espiral helicoidales son sumamente efectivos para el movimiento distal del canino y premolares hacia un espacio dejado por una extraccin. El resorte esta. As el acrlico lo protege hacia oclusal. El alambre que forma el resorte est anclado en el acrlico y luego gira para cruzar el resorte, impidiendo de tal modo que sea desplazado hacia gingival.

Si, por razones higinicas o para permitir un mejor control del resorte, se recorta la placa, el alambre gua quedara superpuesto al resorte o se har un alambre de gua doble. Similar en su construccin es el resorte en alfiler de gancho de doble ansa para el movimiento vestibular de los incisivos superiores.

Debe hacerse girar la espiral de modo que cuando el resorte acte, desenvolverse. Los resortes palatinos Se los emplea para el movimiento distal de los caninos ms desplazado hacia vestibular. Por razones aparentemente tcnicas la espiral debe abrirse cuando se active el resorte. La espiral no debe ubicarse hacia distal; esto dificultara la activacin del resorte, a causa de que la parte anterior de este se deslizara hacia abajo y se volver ineficaz.

Los resortes de mayores dimensiones pueden ser empleados como resorte de coffing para expansin, en lugar de tornillos. Es importante tener en cuenta que la fuerza se ejerce solo sobre un punto de la corona; de esto depende hacia donde se va a mover el diente.

La fuerza debe aplicarse en direccin perpendicular al eje de axial diente, En proyeccin oclusal, la fuerza debe pasar por el centro geomtrico del diente Hay varios tipos de resortes:. Los resortes de protrusin, helicoidal y en Z doble helicoide , se usan para vestibulizar piezas dentarias.

Este tipo de resorte de protrusin si lo alargamos de forma que envuelva la cara proximal, puede hacer un movimiento mesio distal de la pieza dentaria. El resorte helicoidal puede realizar movimientos mesio distales. El resorte en Z es un doble espiral que permite combinar un movimiento hacia vestibular y un movimiento en sentido mesio distal. Los retractores labiales son resortes que se apoyan en la cara vestibular de las piezas para lingualizarlas, se usan fundamentalmente en los caninos superiores.

Los resortes para elsticos son alambres que van a sujetar un elstico, para que ste pueda hacer traccin de una pieza dentaria y en el otro extremo colocamos otro resorte igual. Se pueden usar en aparatos removibles para distalar caninos. El resorte de Coffin, es un alambre de 1 o 1,25 mm, que se usa para hacer pequea expansin en el maxilar superior, aunque hoy disponemos de otros medios ms efectivos como veremos ms adelante.

Los tornillos, llamados de expansin, no solo se han usado para aumentar la longitud de arcada a base de expansionarla, tambin se usan para rotar incisivos, para descruzar mordidas, para distalar piezas, para vestibulizar piezas, etc. La placa base cuando se emplea como parte activa, esta dividida y separadas por tornillos. Una divisin igual de la placa creara un anclaje reciproco para ambas partes.

Dividiendo la placa en parte mayores y menores, la mayor suministrara ms anclaje para los movimientos de la menor o menores. El tornillo cuando se hace girar 90 separa las partes de la placa 0,2 mm. Esto significara angostar la membrana periodontal 0,1 mm de cada lado. Se a argumentado que tan pequea reduccin del espacio no interrumpir la circulacin sangunea, creando as, las condiciones ortodoncicas ideales para la transformacin de hueso.

La placa hendida superior habitual puede adaptarse para expansin simtrica mediante la incorporacin de un trozo de alambre en el extremo distal de la divisin. Cuando se abre el tornillo, las dos partes de la placa se mantienen juntas en el extremo posterior. El tornillo esta hecho de dos partes, una bisagra y un tornillo especial que permite la. Otra construccin incorpora la bisagra con el tornillo en otra pieza.

Esta ltima es ms estable y las maniobras de laboratorio ms sencillas. Segn la colocacin del tornillo en la placa, al activarlo, hace que se separe el acrlico, ste empuja a las piezas dentarias haciendo que stas se desplacen, al igual que los resortes son movimientos discontinuos y hasta que no activemos el tornillo no habr fuerza para desplazar el diente. Si lo colocamos central, en la parte posterior del acrlico ponemos una bisagra, al abrir el tornillo lo hace en forma de abanico, se logra la expansin del segmento anterior y no del posterior.

Esto puede ser til en casos de maloclusiones en las que la arcada es de forma muy triangular con apiamiento anterior. Si lo colocamos de forma que la presin sobre el acrlico es desigual, y lo hacemos segn los cortes que damos al acrlico, se producir una expansin asimtrica. Hay tornillos que sirven para vestibulizar piezas dentarias, se apoyan en la cara palatina y hacen un efecto parecido a los resortes que hemos visto de vestibulizacin, son individuales y se deben colocar en todas las piezas que queremos desplazar.

Se usan para descruzar piezas dentarias, si tenemos que descruzar varias piezas, se puede hacer con un tornillo normal colocndolo en posicin transversal y al activarlo empujar a los dientes que se quieran vestibulizar, esto se usa mucho para descruzar mordidas anteriores. Se pueden descruzar segmentos posteriores, con un tornillo central y segn coloquemos los planos de elevacin y aletas acrlicas que desde el superior se apoyarn en la parte lingual del inferior, servir de anclaje si solo ponemos una aleta y si colocamos dos podemos descruzar en caso que sea bilateral.

Con los tornillos se pueden rotar piezas unirradiculares, aplicando un par de fuerzas en el diente, una fuerza la har el tornillo y con el arco vestibular haremos la fuerza en sentido contrario. No es el sistema ideal ya que con otro tipo de ortodoncia conseguimos mejores resultados y adems no podemos girar piezas multiradiculares. Microtornillos: Se utilizan para vestibularizar los dientes.

Una vez al mes en la consulta. Tienen un desatornillado especial. Macrotornillos: Son los normales. Los usaremos en el laboratorio. Expanden de 7 a 11 mm. Cerrar sugerencias Buscar Buscar. Saltar el carrusel.

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Denunciar este documento. Marcar por contenido inapropiado. Descargar ahora. Se pueden usar en aparatos removibles para distalar caninos. El resorte de Coffin, es un alambre de 1 o 1,25 mm, que se usa para hacer pequea expansin en el maxilar superior. El uso ms comn es el de expansin de la arcada para aumentar el espacio longitud de arcada.

En realidad los tornillos de expansin inclinan las piezas dentarias, no las desplazan en bloque y por tanto podemos encontrar arcadas amplias pero con un exceso de inclinacin de los dientes-. Segn la colocacin del tornillo en la placa, al activarlo, hace que se separe el acrlico, ste empuja a los dientes haciendo que stas se desplacen, al igual que los resortes son movimientos discontinuos y hasta que no activemos el tornillo no habr fuerza para desplazar el diente.

El tornillo se activa en general una vez por semana, una vuelta entera a la rosca del tornillo representa un desplazamiento de 1 mm. Los tornillos pueden abrirse hasta una mximo de mm. Si lo colocamos en la parte central, lograremos un expansin lateral simtrica de toda la arcada. Si lo colocamos central, en la parte posterior del acrlico ponemos una bisagra, al abrir el tornillo lo hace en forma de abanico, se logra la expansin del segmento anterior y no del posterior.

Esto puede ser til en casos de maloclusiones en las que la arcada es de forma muy triangular con apiamiento anterior. Si lo colocamos de forma que la presin sobre el acrlico es desigual, y lo hacemos segn los cortes que damos al acrlico, se producir una expansin asimtrica.

Podemos disear la placa de forma que al activar el tornillo se distalicen piezas, es muy difcil, pero depende del numero de piezas y tipo de piezas dentarias. Hay tornillos que sirven para vestibularizar piezas dentarias, se apoyan en la cara palatina y hacen un efecto parecido a los resortes que hemos visto de vestibulizacin, son individuales y se deben colocar en todas las piezas que queremos desplazar.

Se usan para descruzar piezas dentarias, si tenemos que descruzar varias piezas, se puede hacer con un tornillo normal colocndolo en posicin transversal y al activarlo empujar a los dientes que se quieran vestibulizar, esto se usa mucho para descruzar mordidas anteriores. Se pueden descruzar segmentos posteriores, con un tornillo central y segn coloquemos los planos de elevacin y aletas acrlicas que desde el superior se apoyarn en la parte lingual del inferior, servir de anclaje si solo ponemos una aleta y si colocamos dos podemos descruzar en caso que sea bilateral.

Con funcin pasiva como aparato de contencin para mantener la posicin de los dientes toda vez terminado el tratamiento activo de ortodoncia. Luego fue usado tambin como aparato activo para interceptar y corregir maloclusiones.

Puede ser superior o inferior. Se compone de una base o placa de acrlico, retenedores o ganchos Adams incorporados posteriormente en los primeros molares y un arco vestibular anterior. Diseado por Walter H.

Coffin en Fig. Es una placa dividida en 2 mitades, que estn unidas por un resorte de Coffin en forma de "M", de alambre 1,,3 mm, que permite la expansin transversal maxilar. Este resorte va separado de la mucosa palatina y se extiende desde mesial de la primera bicspide o del primer molar temporal hasta distal del primer molar permanente.

El aparato consta adems de 2 ganchos Adams, 2 ganchos triangulares o circunferenciales para lograr mayor retencin, un arco vestibular y una gua, con el objetivo de que ambas partes acrlicas se mantengan al mismo nivel cuando el resorte Coffin sea activado. Diseada por el doctor L. Es ideal para corregir el segmento anterosuperior con vestibuloversin, diastemas y sobrepase aumentado. La placa acrlica consta de un plano de mordida anterior con espacio abierto por detrs de los incisivos, para facilitar su retraccin.

Este aparato consta de una placa acrlica y elementos metlicos Fig. Diseado por el doctor Norman M. Cetlin, constituye una placa distalizadora del sector posterior; presenta un arco vestibular de alambre rectangular 0," x 0," que contornea las caras vestibulares de incisivos superiores, deja espacio para el acrlico y se dirige hacia el paladar cruzando entre laterales y caninos.

Son medios teraputicos que logran transformar una disgnasia en una eugnasia tomando en cuenta la funcin; son bimaxilares, mviles sueltos en boca ; transmiten la fuerza que deriva de la contraccin muscular fuerzas naturales e intermitentes a todos los elementos del sistema estomatogntico SE , ya que se genera una va de informacin a travs de los propioceptores del sistema nervioso central. Tipos de Aparatos funcionales: En general, los aparatos funcionales pueden agruparse en 3 categorias: Los de apoyo dental pasivos, los de apoyo dental activos y los de apoyo histico.

El regulador de funcin de frankel es el nico aparato funcional que se apoya en los tejidos, e incluso este aprato contacta algo con los dientes. No obstante, una parte importante del aprato se encuentra en el vestbulo y altera la postura mandibular como el contorno de los tejidos blandos faciales.

A pesar de su escaso contacto con la denticin, este aprato puede usarse para favorecer la erupcin dental, para aprovechar el desplazamiento anteroposterior y asi alterar las relaciones dentales y para expandir los arcos dentales, adems de sus efectos sobre el crecimiento maxilar. Encaja holgadamente dentro de la boca y permite adelantar la mandibula varios mm para conseguir una correccin de clase II.

Tambien permiten inclinar los dientes anteriores y controlar la erupcin de los dientes para alterar las relaciones dentales verticales. Ademas recubre los incisivos inferiores para controlar el desplazamiento anterior de la arcada inferior. Su mayor novedad esta en que presenta unos resortes de desplazamiento para incrementar la actividad muscular y obligar al paciente a mantener su aparato en boca de una forma mas activa. Esto se debe a que las frulas superior e inferior pueden ir cementadas o adheridas a los dientes o por lo contrario, pueden ir sujetadas por ganchos.

Su funcin principal es la reposicion mandibular. Es un aparato de reposicionamiento mandibular que, a diferencia de los dems aparatos de esta misma categora, permite la moviblidad mandibular. Dentro de este grupo podemos destacar aparatos rigidos y elsticos Un ejemplo de aparato rigido son las placas dobles con tornillo-guias de Sander. Pertenecen al grupo de los aparatos funcionales de reposicion mandibular que permiten libertad de movimiento.

Un ejemplo de aparatos funcionales elsticos es el Activador Abierto Elastico de Klammt. Cerrar sugerencias Buscar Buscar. Saltar el carrusel. Carrusel anterior. Carrusel siguiente. Explora Audiolibros. Explora Revistas. Explora Podcasts Todos los podcasts. Dificultad Principiante Intermedio Avanzado. Explora Documentos. Placas Activas y Aparatos Funcionales. Cargado por Christian Romero. Compartir este documento Compartir o incrustar documentos Opciones para compartir Compartir en Facebook, abre una nueva ventana Facebook.

Denunciar este documento. Marcar por contenido inapropiado. Descargar ahora. Guardar Guardar Placas activas y aparatos funcionales. Carrusel anterior Carrusel siguiente. Manual de Ortopedia Dentomaxilar y Ortodoncia Buscar dentro del documento. La Placa activa es un aparato de ortodoncia removible, dentomucosoportado.

Las placas activas tienen accin sobre los dientes y pueden producir movimientos dentarios. Configuracin sagital y transversal del arco, es decir para el aumento o disminucin de la longitud del arco Para el ensanchamiento de la arcada: Ampliacion transversal del arco Protusion retrusion de los incisivos Correccion de las mordidas cruzadas anteriores y posteriores Para la movilizacion de dientes individuales Pueden servir como mantenedores de espacio Su uso de 14 a 16 horas al dia La inclinacion del grado de activacion de los tornillos varia puede estar entre 0.

Aplican fuerzas puntuales y dosificadas de modo que la remodelacin sea alveolar se logra de forma puntual y fisiolgica sin destruccin del periodonto Retirar Higiene No afecta al diente Componentes: Base de acrlico Elementos de retencin Elementos activos Los elementos de retencin ganchos o retenedores son los que mantienen la placa en la boca y evitan su desplazamiento, Se usan: Adams, retenedor de bola Circunferencial punta de flecha de Schwarz forma de asa Duyzings.

Se puede usar en temporales es una bola que se introduce en los espacios interdentario s Viene en preformas. Ganchos de Adams. Gancho en asa y gancho de bola Son aquellos que van a liberar una serie de fuerzas controladas y fisiolgicas para mover dientes.

Resortes tornillos Los resortes se construyen con alambre, de diferentes grosores, que apoyados y activados sobre el diente producen su desplazamiento. Tipos : Arco vestibular o labial De protusin o colchn abierto y cerrado Helicoidal En Z Retractores labiales Resortes para elsticos Resorte de Coffin Se construye en general con alambre de 0,7 mm.

Resorte de protusin para distalar la pieza 12 El resorte en Z es un doble espiral que permite combinar un movimiento hacia vestibular y un movimiento en sentido mesio distal. El resorte de Coffin, es un alambre de 1 o 1,25 mm, que se usa para hacer pequea expansin en el maxilar superior en llamados de expansin, no solo se han usado para aumentar la longitud de arcada a base de expansionarla, sino tambien para: para vestibulizar piezas para distalizar piezas para descruzar mordidas rotar incisivos El uso ms comn es el de expansin de la arcada para aumentar el espacio longitud de arcada Se usan para pequeas expansiones alinear las piezas dentarias.

En realidad los tornillos de expansin inclinan las piezas dentarias, no las desplazan en bloque y por tanto podemos encontrar arcadas amplias pero con un exceso de inclinacin de los dientes- Segn la colocacin del tornillo en la placa, al activarlo, hace que se separe el acrlico, ste empuja a los dientes haciendo que stas se desplacen, al igual que los resortes son movimientos discontinuos y hasta que no activemos el tornillo no habr fuerza para desplazar el diente.

Se compone de una base o placa de acrlico, retenedores o ganchos Adams incorporados posteriormente en los primeros molares y un arco vestibular anterior Diseado por Walter H.